Quando o acesso a Os cuidados de saúde reprodutiva estão ameaçados nos Estados Unidos, um número crescente de mulheres armazena medicamentos para o aborto para ter à mão caso necessitem dos comprimidos no futuro, mostra uma nova investigação.
Um estudo analisou 48.404 pedidos de “fornecimento antecipado” de medicamentos para aborto feitos à Aid Access, uma organização sem fins lucrativos com sede na Áustria que oferece serviços de aborto por telessaúde nos EUA, entre o início de setembro de 2021 e o final de abril de 2023.
A maioria dos médicos nos EUA não permite que as pacientes solicitem pílulas abortivas antes de engravidarem. “É definitivamente algo que nunca foi uma prática padrão aqui”, diz Abigail Aiken, investigadora principal do Projeto de Necessidades de Aborto Autogerenciado (Projeto SANA) da Universidade do Texas em Austin, que liderou o estudo. Nos últimos anos, porém, interesse na “prestação antecipada” tem aumentado, com um número limitado de serviços de telessaúde dando aos pacientes a opção de se prepararem caso o acesso ao aborto seja restringido na sua área.
O estudo de Aiken mostra que a procura de pílulas abortivas por parte de mulheres que ainda não estavam grávidas aumentou durante eventos em que o acesso aos cuidados de saúde reprodutiva parecia ameaçado. Isto é importante, porque em 2024, os EUA enfrentarão o seu próximo grande teste para as liberdades reprodutivas, quando o Suprema Corte dos EUA ouve um caso desafiando o acesso ao mifepristona, um dos dois medicamentos normalmente usados no aborto medicamentoso. Se o tribunal ficar do lado dos activistas anti-aborto que moveram o caso contra a Food and Drug Administration dos EUA, o acesso aos medicamentos abortivos poderá estar em perigo em todo o país. Com esta mudança potencialmente perigosa no horizonte, é provável que ainda mais pessoas comecem a estocar.
De acordo com as conclusões de Aiken, os pedidos atingiram o seu máximo imediatamente após o Dobbs vazamento de decisão em maio de 2022, que sinalizou que Roe v. Wade seria derrubado. Partindo de uma base de cerca de 24,8 pedidos por dia, o Acesso à Ajuda registou um influxo de 247,3 pedidos por dia após a Dobbs vazar. Depois dessa correria, os pedidos voltaram a saltar após o Dobbs decisão foi finalizada, com média de 89,1 por dia. Mais recentemente, os pedidos aumentaram novamente, na sequência de decisões judiciais contraditórias em abril de 2023 sobre o acesso ao mifepristona, um dos dois medicamentos comumente oferecidos no protocolo da pílula abortiva. O Acesso à Ajuda recebeu uma média de 172,1 por dia.
“Esta é uma forma de recuperar algum controle”, diz Aiken. “De estar no controle de seu próprio destino reprodutivo.”
Uma descoberta impressionante desta nova pesquisa detalha o tipo de pessoas que podem tirar proveito da provisão antecipada. Em comparação com os pacientes que solicitam pílulas abortivas para uso imediato, os pacientes que compram pílulas abortivas no caso de engravidarem no futuro tendem a ser significativamente mais velhos, a viver em regiões de baixa pobreza e a não ter outros filhos. Eles também tendem, esmagadoramente, a ser caucasianos. As mulheres brancas representam 70 por cento dos pedidos de fornecimento antecipado do Acesso à Ajuda, em comparação com 39 por cento dos pedidos de pílulas abortivas para uso imediato.
Esta lacuna de acesso demonstra que há necessidade de maior divulgação, para garantir que todos os que possam precisar deste medicamento possam obtê-lo. “O potencial da provisão antecipada é incrível”, diz Dana Northcraft, diretora fundadora da Iniciativa de Saúde Reprodutiva para Equidade e Soluções de Telessaúde. Mas ela vê isso como uma ferramenta limitada no momento. “Não será uma panacéia. Não creio que chegará àqueles que mais precisam de cuidados, especialmente pessoas de cor e pessoas que lutam para sobreviver.”
“Não podemos dizer com certeza o que estas diferenças demográficas nos dizem, mas uma possibilidade é que existam barreiras ao avanço da provisão para certos grupos, incluindo barreiras financeiras”, diz Aiken. Uma questão que precisará ser abordada é o custo. Embora serviços como o Aid Access ofereçam opções de escala móvel para pessoas com dificuldades financeiras, o pagamento de medicamentos que não são uma necessidade imediata pode ser mais difícil de justificar para pessoas com recursos limitados. “Se for entre comprar comprimidos e pagar o aluguel – o que sabemos que é para muitas pessoas – você pode dizer sim se precisar dos comprimidos imediatamente, mas é um cálculo diferente para o fornecimento antecipado.”
Estas conclusões sugerem que as pessoas que poderiam beneficiar grandemente do acesso à prestação antecipada não conseguem aceder aos serviços, mas isso não significa que não o façam. querer os serviços. “Descobrimos que as pessoas mais interessadas e que apoiam o fornecimento antecipado de aborto medicamentoso são aquelas que enfrentam barreiras no acesso aos cuidados de saúde reprodutiva”, diz Antonia Biggs, psicóloga social da Avanço de novos padrões em saúde reprodutiva (ANSIRH), um programa de pesquisa baseado na Universidade da Califórnia, em São Francisco. “Assim, à medida que aumentam as barreiras aos cuidados de saúde, tal como acontece no actual contexto político, prevemos que a procura por prestação antecipada cresça.”
